妇科
首次服避孕药在月经周期的第1-5天都可,每天按时服用1片,服完1盒停药7天,再服第二盒。首次服用时超过月经的第5天,在排除怀孕的可能后仍然可以开始服用,但要在服药的7天内避免同房或同房时要使用避孕套。
尽量在怀孕前三个月就彻底治疗阴道炎。孕妈妈在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,阴道内的细菌也随着环境的改变而孳生,引起阴道炎尤其是霉菌性阴道炎。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿患鹅口疮疾病。孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,防止药物导致胎儿畸形。孕期治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭新生儿。
怀孕之后,孕妈妈要学会调解紧张情绪,由于生活有了某些改变,如性生活的减少或中断、对妊娠的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。外阴瘙痒反过来也会造成更多失眠,以致精神不振、食欲减退,从而会使身体抵抗力降低,对妊娠和顺利分娩都将不利。
孕妈妈患肝胆及其它疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发霉菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。孕前有糖尿病或孕期出现糖尿病的要控制在稳定范围内哦。
在孕期,尤其是早孕期,一般不建议为孕妇采用X射线、CT检查,避孕对胎儿的伤害。如果必要的话,首先推荐核磁MRI检查,因为核磁检查不会对胚胎和胎儿的发育产生不良的影响。
孕期卵巢排卵被抑制,不来月经,对于子宫腺肌症病灶本身即具有治疗作用。对于想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。有报道统计,腹腔镜下病灶挖出术配合体外助孕,治愈率达到95%。
钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子,低钙将增加神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩,继而出现孕期抽筋。胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖孕妈提供,若母体钙摄人不足,必将造成胎儿血钙低下。孕期每天要保证约1200毫克—1500毫克的钙摄入量,可适当选择钙剂作为补充。个别孕妈服用钙片后可能出现大便干结,可用蜂蜜水润肠。
接近更年期的女性,未绝经仍有生育能力,采用复方短效口服避孕药比其他方案更适宜,既可以避孕又能降低子宫内膜癌和卵巢癌风险。
体外排精是指在性交达到高潮,即将射精的瞬间,立即中断性交,使精液排在外面。这种自然避孕方法却常达不到避孕目的,原来,男女双方性交时,由于性兴奋处于高潮时,会有一小部分精液伴随输精管的收缩而溢出流入阴道,这些精液量虽少但精子数目最多,因此容易怀孕。况且经常体外射精容易引起男性早泄、阳痿、功能性不射精症等症。
紧急避孕药成分不同,有效保护时间不同,在性生活后72-120小时内应用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。常见的成分是左炔诺孕酮或复方雌孕激素的,在无保护措施的性生活后72小时内有效;还有一种处方药米非司酮,是在无保护性生活后120小时有效,但是必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医院使用。
有了阴道瘙痒,要及时检查是否有霉菌或滴虫,对症治疗,而不要自己应用各种“止痒水”治疗。不要进行阴道灌洗,即用喷出的水流冲洗阴部,阴道灌洗会引起阴道内正常菌群的失调,增加阴道感染的几率。日常保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。容易过敏的人群不要使用女性卫生喷雾和有香味的或有除臭功能的肥皂。
生活中病菌是无处不在的,霉菌可以寄生在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方,正常情况下,霉菌与阴道内的其他菌群相互制约,保持着一种动态平衡关系;但是菌群失调时,霉菌大量繁殖,才会引发霉菌性阴道炎;其他部位寄生的霉菌还会互相传染,譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。
孕中期孕妈妈往往胃口大开,吃嘛嘛香,造成营养过剩,体重增长过快。过胖的身躯给腰部增加了很重的负担,容易引起孕期腰酸腰痛。把孕期体重控制在合理范围,少吃甜食,不喝各种饮料,不吃各种甜点,包括冰棍、冰激凌、咖啡、巧克力等,要少吃多餐。
对于努力受孕的女性来说,可以采取药物治疗,这将促进排卵,确保经期规律;控制胰岛素的耐药水平,从而有益于怀孕。有时,医生也会建议采取微型切口手术,或腹腔镜卵巢打孔术。生活习惯及方式,如运动、低度铁锌饮食、体重的管理以及抗胰岛素性,都可以帮助改善多囊卵巢综合征患者的健康,无论是否渴望受孕。
根据动物试验,超声持续20分钟以上才使得胚胎绒毛有轻度水肿,一般超声持续不超过5分钟,对胚胎影响不大。通常对正常妊娠无症状者,无不良孕史者,应该在孕6至8周期间做一次B超,明确胚胎位置,核对孕期。有不良孕史者或有症状者,按医嘱监测是无妨的。
雌激素低的女性可以从食物中补充了。 最近医学研究发现,植物雌激素具有合成雌激素同样的功能。植物雌激素主要有两种类型:即异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜,特别是富含于大豆及豆制品中。木脂素主要存在于谷类、扁豆、小麦和黑米以及葵花籽、茴香、洋葱等食物中。
白带量因人而异,即使感觉到自己的量增多也难以判断是否属于正常。白带的量随着年龄的不同也会有所变化。雌激素分泌旺盛的20-30多岁,女性的白带量最多;到40岁之后,白带量逐渐减少;绝经后就会变得非常少,甚至完全消失。这时阴道的自净功能也会随之减弱,同时炎症容易入侵。
卫生巾拆包后尽量一次用完,如果没有用完,拆包后的卫生巾应放置在洁净的环境里、密闭的包装或容器里。最好采用多次封口的拉链密封口或密封条。卫生巾也不能放在卫生间,卫生间多潮湿、不见阳光,容易滋生细菌和真菌,污染卫生巾。
月经的正常到访需要有一定的脂肪为基础。脂肪是雌激素的主要来源,只有雌激素正常,月经才会如期来临。过度减肥或长期营养不良会致使体重下降,体内脂肪含量降低,影响月经。因此,体重急剧下降、盲目减肥、剧烈运动等都可能诱发闭经现象。
常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。另外可在医师的指导下服用补养肝肾、滋补气血的药物,如何首乌、熟地、黄芪等。
子宫肌瘤的生长与雌激素过度刺激有关,所以子宫肌瘤容易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性,30-50岁为高发期。在此期间,除非经过体检证实你体内激素水平低下,否则,不要随便服用含性激素的药品和保健品,包括蜂王浆、胎盘素以及一些丰胸或抗衰老的外用保健品。这些补品不仅可能导致子宫肌瘤、卵巢囊肿的形成,还可能引起乳腺增生。
妊娠和哺乳期会有大量钙通过胎盘和乳房输送给小宝宝,母亲如果不能很充分地补钙,会发生骨质疏松。这也是腰疼、脚跟疼的原因之一。所以,妊娠及产后要补钙,至少补到产后5个月。可通过喝奶、喝豆浆来补充,如果不习惯食用奶及奶制品,也可通过服用各种钙片(成分中要含有维生素 D,这样钙容易吸收)来补充。
卵巢功能减退了,在体内已没有更多好备件可用,这个备件就是卵子,卵子不是用之不尽的,好的在年轻时用完了,余下的质量会差些。当卵巢功能无法维持正常月经了,就出现了更年期功血或闭经,绝经。我们能做的就是在这个过程中,预防可能对正常生活,工作,甚至生命造成损害的情况,并作好相应的处理。
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,发生率之高,颇为惊人:大约三分之一的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤,其中的2/3将终生相安无事。很多小的肌瘤,不但没有任何症状,甚至连妇科检查也无从觉察,而是做B超时偶然发现的。检查后确定肌瘤的位置不影响到怀孕生产,也根本不用做手术。
阴道炎治疗期间,忌辛辣食品,辛辣食品易生燥热,刺激阴痒痛,加重阴道炎。忌海鲜发物带鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻食物会使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退。忌甜腻、油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点等,这些食物会助湿增热,增加白带的分泌量,并影响阴道炎的治疗效果。
月经期更要注意外阴的清洗,阴道里的血容易滋生细菌;也要避免经期性生活,在用药治疗妇科炎症期间尽量避免性生活,使用避孕套避免交叉感染。内裤需要每天一更换。另外,内裤不要放在洗衣机里与其他衣物混在一起洗,单独手洗后,需要晾晒在有阳光、干燥的地方。
抛开不必要的尴尬、羞涩,来科学看待私处的阴毛,它是人体第二性症之一,生长受性激素的制约,一般女子在11-12岁,随着卵巢的发育成熟,分泌性激素,阴毛就会开始生长。私处出汗量多,加上部位隐蔽,容易发生透气不良,阴毛能够吸收这些部位分泌出来的汗和粘液,向周围发散,起到“通风换气”的作用。阴毛还有保暖的作用。
女性阴道连接子宫、外生殖器,是女性重要的性器官,即使没“生病”也处于一种脆弱的平衡状态,稍不留神就会“中招”,女性私处的健康受到严重威胁。如果阴道的气味、形态、分泌物等出现异常,女性不要任性地自行买药、用药,应该先到妇科确诊,查明病因后及时治疗才是最机智的选择。
乳腺增生是一种妇科常见的疾病。常发生在29~39岁左右的女性身上,因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。保持愉快心情很重要。
25-50%的滴虫性阴道炎感染者初期没症状,在月经前后阴道酸碱度有改变时发生炎症。主要症状是白带增多,多为稀薄、泡沫状,呈脓性或黄绿色,有腐臭异味;合并症状有外阴瘙痒、疼痛或性交痛,或宫颈有出血斑点。
临床通常根据孕妇的月经周期和末次月经时间来推算预产期,换算成公历,末次月经的第一天算起,月份加9或减3,日数加7即可。如果末次月经记不清、月经不规律、哺乳期尚未来经而受孕者,也可根据早孕反应开始时间、胎动开始时间、子宫大小、孕囊大小、胎儿头臀长、胎头双顶径等综合估算预产期。
女性对雌激素的个体敏感性不同,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病均为雌激素依赖性疾病。女性在补充雌激素或富含雌激素的食品或保健品时,最好提前询问下专业人员安全的食用量;长期服用某类产品时,定期监测下雌激素水平,血雌二醇浓度大于50pg/ml,可能增加上述疾病的诱发和复发。
为什么说频繁性行为容易导致阴道炎?因为发生性行为后,阴道的弱酸性环境会被破坏,pH值可上升至7.2并维持6-8小时,因此过于频繁的性行为可通过破坏乳杆菌的生长环境而成为阴道炎的危险因素。
青春期乳房胀痛多出现在9-13岁,乳房通过雌激素的分泌促进其生长发育,随乳房不断发育发生胀痛 ,这是女性正常的发育过程,初潮后自然消失。成年后如果还有乳房胀痛,多半出现在月经来临前,和体内激素水平变化有关,这种内分泌紊乱也是乳腺增生的主要原因,及时调整就可以减缓疼痛。
服用完紧急避孕药直至下次来月经之前,都不能再进行无保护措施的性生活。在同一个月经周期内多次服用紧急避孕药,非但不能增加有效避孕率,反而容易造成月经紊乱。紧急避孕药使用不当,不是月经不调,就是意外怀孕。
激素类避孕药对生育的影响是可逆的,孕激素类避孕药只是影响精力活动能力、影响受精卵着床。避孕药停用后会恢复月经,即可怀孕;目前研究显示服药失败后继续怀孕也不会增加出生缺陷的风险。长期服用长效避孕药的,生育力的恢复需要个过程,最好停用3-6个月再怀孕。
月经前后阴道酸碱度有改变,阴道pH值接近中性,毛滴虫生长环境受pH值影响,最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.2~6.4,隐藏在阴道和皱褶中的滴虫在月经前后大量繁殖,引起炎症。如果pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
孕期最好不要长时间一个姿势,要经常变换体位,以免腰肌紧张,加重腰肌劳损。孕妈妈若要坐着,把臀部放在座位的中心,轻轻扭动腰部,将身体的重心从脊柱调整到臀部。坐在沙发上腰后面最好垫个小靠垫。平时不要做增加腰部负担的动作,如提重物、举重物、大声打喷嚏,不猛然弯腰和下蹲。
对于早期发生痤疮、常规治疗对痤疮疗效不佳、异维甲酸治疗后痤疮复发、青春期过后痤疮仍不消退,以及晚期发生痤疮的妹子们,应考虑多囊卵巢综合征PCOS的可能性。不恰当的单用孕激素避孕药实际上会加重痤疮,雌孕激素联合的口服复方避孕药是首选,可以阻止子宫内膜增生病变。
严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕,这类子宫肥厚又容易有盆腔粘连等,不利于排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。幸运的是,年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除肿瘤保住子宫,未来仍有机会可怀孕。
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